“国际癌症研究中心将上夜班列为“2A类”致癌因素 当心！长时间上夜班可能致

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日前，《柳叶刀肿瘤》杂志发表信息，来自世界16个国家的27名科学家聚集在法国里昂的国际癌症研究中心( iarc )，重申致癌因素的判断结果——夜班。 那些人是夜班的人吗上夜班会得那些癌症吗？ 如果不能上夜班该怎么办？

1 .世界约1/5的人上夜班

据国际癌症研究中心估计，全世界约有1/5的人上夜班。 这些人包括夜间工作的人，也包括定期轮班和跨时区工作的人。

首先，我们周围有不少“不分昼夜”的员工。 这些人在夜间经常从事救助死伤者的医务人员、保护城市安全的警察、维护人员和出租车司机等。

其次，很多员工使用“三班倒”模式，为了提高员工的效率，完全利用资源，经常深夜需要员工，例如工厂的工人等。

另一类是跨时区运动的人，如飞行员和乘务员，他们经常在国际航线上飞行，穿越多个时区。

2 .夜班被列为致癌因素

“类1”致癌因素已经明确了对人类的致癌，如烟草、酒精、槟榔及乙肝病毒( hbv )感染、人乳头瘤病毒( hpv )感染等危险因素。 “2a级”是人类致癌可能性较高的因素，大多有充分的动物实验证据，但人类还没有足够的证据。 因此，科学家将这类因素列为“2a级”，因为这些因素意味着癌症风险将上升。 国际癌症研究中心将夜班作为“2a级”致癌因素。

需要观察的是，无论是“1类”还是“2a类”致癌物质，科学家都只是论证了这个因素致癌的充分性，并不代表致癌强度的高低。 例如，酒精是“一类”致癌物质，杀虫剂是“2a类”致癌物质，酒精致癌作用比杀虫剂强吗？ 不！

那么，夜班怎么致癌呢？ 肿瘤的发生是一个多因素共同作用的结果，暴露了环境中的致癌因素，包括自身基因突变频率和自身免疫系统清除“异端”的能力等。 慢性炎症和免疫力低下是癌症发生前常见的危险因素。

大量研究表明，无论是人还是动物，昼夜节律的变化都会改变血清褪黑素和中心生理节律基因的表达。 科学家对动物进行了大量实验，说明昼夜规律的紊乱与癌症的发生有关。

与12小时光照、12小时黑暗正常节律相比，8小时一次的频繁光暗切换，小鼠肝细胞肝癌的发病率明显提高。 另一项研究表明，终生长时间光照(一生不变暗)的雌性小鼠比正常光节律的小鼠肺腺癌、恶性黑色素瘤和其他肿瘤的发病率明显增加。 还发现昼夜节律的变化会直接增加免疫抑制、慢性炎症、肿瘤葡萄糖代谢的变化、对细胞增殖的影响，甚至种植肿瘤的细胞增殖。

3 .研究夜班与三种癌症有关

目前流行病学证据表明，夜班与乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的发生有一定的相关性，其危害不容忽视。

据知名美国护士健康研究ⅱ期介绍，长时间从事夜班工作( 20年以上)的护士患乳腺癌的风险提高了40%以上，特别是从青年时期开始轮班、上夜班的女性。

一项欧美5个国家1万多人的病例对照研究表明，午夜至凌晨5点之间至少工作3小时的女性比不值得上夜班的女性患乳腺癌的风险增加了12%，夜班时间越长，频率越高风险越高。 其中，夜班超过10年，每周至少3次女性乳腺癌风险达到2.5倍。

德国1757名男性的前瞻性研究表明，经过长达10年的随访，上夜班或轮班夜班的男性风险是夜班的两倍以上，夜班时间越长风险越高。

另外还发现，长时间的昼夜节律紊乱可能会导致直肠癌风险的上升。

4 .长时间上夜班如何保持健康

夜班和经常“三班倒”，但也有不得已的情况。 如果不能上夜班，怎样才能保持健康？

1 .保持睡眠。 既然睡眠的昼夜节律发生了变化，充分的白天休息就特别重要。 一般成人每天的睡眠时间最好在8小时以上，而不是7小时以上。

2 .适量的运动。 足够量的室外运动可以降低癌症的风险。 每人至少进行150分钟中等强度以上的运动和2次肌肉群抵抗运动，不仅是强健的体魄，也是缓解夜班压力的形式，有助于精神愉悦。

均衡的饮食。 夜班艰苦也不能整天做大鱼大肉，所以要保证足够的谷物，每天至少要摄取6两蔬菜、4两水果，配合适量的高质量蛋白质。

4 .不抽烟和喝酒。 烟草和酒精是公认的一种致癌物质，上夜班的人免疫力相对较差，再加上烟草和酒精的破坏，机体无法更好地修复，肿瘤也会靠近你。

5 .定期筛查。 用人单位要重视员工健康，每年安排体检，除肿瘤筛查外，还可以观察夜班员工视力、激素水平和骨密度的监测，增加心理压力测试。

6 .心理健康。 位于北欧的人们一到冬天就容易得抑郁症，是因为地理位置特殊，北欧的冬天是极夜现象，也就是从早到晚黑，看不到阳光。 上夜班的人白天睡觉，晚上也看不到太阳，容易发生抑郁症等心理状况。 因此，关注夜班组的心理健康尤为重要，家人应充分了解夜班组的压力和孤独，尽量营造良好的休息环境。

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